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全國(guó)人大代表、啟迪設(shè)計(jì)集團(tuán)董事長(zhǎng)戴雅萍:《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》亟待修訂打印

發(fā)布時(shí)間:2020-05-23來(lái)源:中國(guó)勘察設(shè)計(jì)雜志

關(guān)于修訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的建議

全國(guó)人大代表、啟迪設(shè)計(jì)集團(tuán)董事長(zhǎng)  戴雅萍


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《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》于2003年5月由國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議通過(guò),同月由國(guó)務(wù)院發(fā)布并實(shí)施,其出臺(tái)的背景為2003年4月暴發(fā)的“非典”疫情。《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的實(shí)施,一是在我國(guó)建立起“信息暢通、反應(yīng)快捷、指揮有力、責(zé)任明確”的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急法律制度;二是投入大量資金,解決了疾控方面的硬件設(shè)施,負(fù)壓病房、負(fù)壓救護(hù)車(chē)等傳染性疾病防控硬件得到了較大程度滿(mǎn)足。此后我國(guó)又先后修訂了一系列相關(guān)法律法規(guī),如《傳染病防治法》《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》和《動(dòng)物防疫法》等?!胺堑洹币咔檫^(guò)后,中國(guó)又經(jīng)歷了禽流感、甲型H1N1流感等公共衛(wèi)生突發(fā)事件,均得到了非常較好的控制。我國(guó)疾病防控從被動(dòng)迎戰(zhàn)到主動(dòng)出擊、從各自為戰(zhàn)到多方聯(lián)動(dòng),可以說(shuō),覆蓋全國(guó)的疾病防控、傳染病救治體系已頗具成效。與此同時(shí),《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等一系列法律法規(guī)在傳染病防治中的重要性日趨明顯。


今年初全國(guó)新冠肺炎疫情暴發(fā),在黨中央的堅(jiān)強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,全國(guó)人民萬(wàn)眾一心,采取了一系列嚴(yán)格的防控措施,迅速且有效地遏制了疫情的蔓延。截至目前,我國(guó)已取得了抗擊疫情的階段性重大勝利。


疫情發(fā)生以來(lái),在防疫戰(zhàn)役應(yīng)對(duì)的過(guò)程中,相關(guān)環(huán)節(jié)也出現(xiàn)了一些問(wèn)題,主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面:


一是公共衛(wèi)生與疾病防控體系建設(shè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不相適應(yīng)。其突出表現(xiàn)為在疫情初期,傳染病醫(yī)院、病床等醫(yī)療硬件設(shè)施嚴(yán)重不足,無(wú)法滿(mǎn)足大量確診病例的救治。期間,國(guó)家采用裝配式建筑手段,在極短的時(shí)間內(nèi)完成了武漢火神山、雷神山等應(yīng)急醫(yī)院的建設(shè),極大地提高了危重癥病例的救治能力。


二是應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療設(shè)施戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備不足。面對(duì)這一現(xiàn)狀,國(guó)家迅速改建了十幾個(gè)方艙醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)了所有輕癥、疑似病例的收治,極大地緩解了重點(diǎn)疫區(qū)人員的恐慌。


三是應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療物資戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備不足。疫情初期,醫(yī)療物資如檢測(cè)試劑、醫(yī)護(hù)防護(hù)物資嚴(yán)重匱乏,導(dǎo)致大量疑似病人得不到及時(shí)確診、疫情重點(diǎn)地區(qū)大量醫(yī)護(hù)人員被感染。同時(shí),防疫物資缺少戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備,出現(xiàn)了部分地區(qū)爭(zhēng)搶、扣押外地醫(yī)療物資的現(xiàn)象。相關(guān)單位的提前復(fù)工復(fù)產(chǎn)、醫(yī)療物資供應(yīng)的快速跟進(jìn),有力地加快了病人的確診進(jìn)度,降低了醫(yī)護(hù)人員的感染幾率,全社會(huì)恐慌情緒也得到了極大緩解。


四是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制尚待優(yōu)化。疫情暴發(fā)期間,重點(diǎn)疫區(qū)應(yīng)急響應(yīng)防控工作略顯失控。


五是輿情應(yīng)對(duì)和輿情引導(dǎo)能力尚顯不足。部分地區(qū)“封、堵、防”等舊有輿情應(yīng)對(duì)理念仍舊存在。此外,輿情應(yīng)對(duì)能力不足,如發(fā)布會(huì)風(fēng)波、紅會(huì)風(fēng)波等,對(duì)當(dāng)?shù)卣帕Ξa(chǎn)生較大沖擊。


針對(duì)以上表現(xiàn),其主要原因可能主要包括以下幾個(gè)方面:


一是公共衛(wèi)生及醫(yī)療設(shè)施、配套設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)尚顯不足。2003年以來(lái),我國(guó)的經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,已發(fā)展成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體,但在區(qū)域(城市群)規(guī)劃建設(shè)中的醫(yī)療及公共衛(wèi)生能力與經(jīng)濟(jì)人口的匹配度、城市公共衛(wèi)生防控和服務(wù)能力的建設(shè)規(guī)劃、基層防控和服務(wù)能力的規(guī)劃建設(shè)、醫(yī)療及公共衛(wèi)生配套設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)等方面,尚顯不足。


二是公共建筑“平疫結(jié)合”的功能尚顯不足。其主要表現(xiàn)在:既有大型公共場(chǎng)館疫時(shí)應(yīng)急醫(yī)療救治能力尚顯不足;鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等基層環(huán)節(jié)基礎(chǔ)建設(shè)薄弱,特別是疫時(shí)應(yīng)急醫(yī)療救治能力幾乎空白;部分易感人群聚集地的應(yīng)急醫(yī)療救治能力幾乎空白。


三是醫(yī)療及公共衛(wèi)生物資的戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備和管理尚顯不足。疫情初期的檢測(cè)效率不夠高、檢測(cè)手段不夠多;醫(yī)療戰(zhàn)略物資戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備不足;社會(huì)防疫物資戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備不足。


四是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系需要優(yōu)化。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急方案亟須優(yōu)化;突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息化建設(shè)能力亟須提升;應(yīng)急響應(yīng)速度亟須提升;相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)急響應(yīng)執(zhí)行能力亟須提升;突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常演練及演練方案亟須提升;突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)流動(dòng)人員的管理亟須加強(qiáng)。


五是部分地區(qū)輿情應(yīng)對(duì)理念落后。對(duì)輿情應(yīng)對(duì)的重要性認(rèn)識(shí)不足,危機(jī)意識(shí)淡薄;對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的掌握不夠準(zhǔn)確、全面,導(dǎo)致輿情被動(dòng);輿情應(yīng)對(duì)能力不足。


《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中的許多方面的內(nèi)容,已難以與當(dāng)前社會(huì)情況相適應(yīng)。結(jié)合本次突發(fā)公共衛(wèi)生事件中存在的問(wèn)題及原因,建議對(duì)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》作出修訂,提升應(yīng)急處置能力,以更好地完成本次疫情下一階段“外防輸入、內(nèi)防復(fù)燃”的目標(biāo),同時(shí)更好地應(yīng)對(duì)未來(lái)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。主要建議如下:


一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生及醫(yī)療設(shè)施、配套設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)。加強(qiáng)區(qū)域(城市群)一體化規(guī)劃建設(shè)中公共衛(wèi)生及醫(yī)療設(shè)施及配套的同步規(guī)劃建設(shè),形成區(qū)域(城市群)醫(yī)療及公共衛(wèi)生能力與經(jīng)濟(jì)、人口相匹配的格局;加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治中心、獨(dú)立傳染病醫(yī)院等的公共衛(wèi)生設(shè)施的規(guī)劃建設(shè),全面提升城市公共衛(wèi)生防控和服務(wù)能力;加強(qiáng)區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃建設(shè),全面提升基層防控和服務(wù)能力;加強(qiáng)醫(yī)療及公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心、醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施等公共衛(wèi)生事件配套設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)。


二是加強(qiáng)公共建筑“平疫結(jié)合”功能的提升。在新建大型公共場(chǎng)館(如展覽館、體育館等)時(shí),“平疫結(jié)合”設(shè)計(jì)應(yīng)納入設(shè)計(jì)規(guī)范,加入大型公共場(chǎng)館設(shè)施轉(zhuǎn)換為應(yīng)急醫(yī)療救治設(shè)施要素,提升應(yīng)急醫(yī)療救治設(shè)施儲(chǔ)備能力;對(duì)現(xiàn)有大型公共場(chǎng)館建筑,結(jié)合當(dāng)前的城市規(guī)劃建設(shè)、消防、人防和交通等布局,加入公共衛(wèi)生要求,對(duì)具備條件的既有公共建筑進(jìn)行應(yīng)急醫(yī)療救治能力改造;針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)薄弱的特征,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院旁可改造并儲(chǔ)備可征用的設(shè)施;針對(duì)免疫力低下人群聚集的場(chǎng)所,特別是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等,應(yīng)進(jìn)行預(yù)防公共衛(wèi)生事件的平疫結(jié)合改造建設(shè)。


三是加強(qiáng)醫(yī)療及公共衛(wèi)生物資的戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備及管理。加強(qiáng)具有醫(yī)療檢測(cè)資質(zhì)機(jī)構(gòu)、單位的審核管理,形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件初期檢測(cè)試劑的快速研發(fā)和規(guī)?;a(chǎn),豐富檢測(cè)手段,加快突發(fā)公共衛(wèi)生疾病的確診速度;加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)物資的戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備,降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間醫(yī)護(hù)感染率;加強(qiáng)社會(huì)防疫物資的戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備,減緩?fù)话l(fā)公共衛(wèi)生事件期間社會(huì)醫(yī)療物資的擠兌;加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理,結(jié)合成本控制的原則,站在區(qū)域(城市群)一體化高度進(jìn)行應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理。同時(shí),建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資輪換使用機(jī)制,合理儲(chǔ)備物資、避免浪費(fèi)。


四是優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急方案,建立重大公共衛(wèi)生安全專(zhuān)家?guī)?,根?jù)傳染病或公共衛(wèi)生事件特征,制定事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),完善監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、救治等應(yīng)對(duì)處置方案或行動(dòng)指南;提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息化建設(shè)能力,進(jìn)一步推進(jìn)公共衛(wèi)生顯著癥候群相關(guān)門(mén)診部門(mén)的在線(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè),利用數(shù)字化、云計(jì)算等先進(jìn)科技手段,提高癥候群疾病的指征分析,提高相關(guān)高傳染性疾病的確診效率,提高密切接觸人員的流行病學(xué)篩查速度;加快醫(yī)療與公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)一網(wǎng)信息化系統(tǒng)建設(shè),完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢測(cè)數(shù)據(jù)強(qiáng)制同步上傳措施,包括患者的基本情況,如職業(yè)、住址、直系親屬等必要信息,在方便大數(shù)據(jù)分析、利于防控的同時(shí),避免相關(guān)人員瞞報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生;提升應(yīng)急響應(yīng)速度,實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與確認(rèn)核實(shí)、事件的發(fā)布與應(yīng)急響應(yīng)的“雙同步”;提升應(yīng)急響應(yīng)執(zhí)行能力,明確和落實(shí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),如各級(jí)公共醫(yī)院、紅十字會(huì)等的公共衛(wèi)生職責(zé),確保應(yīng)急響應(yīng)時(shí)各環(huán)節(jié)不出現(xiàn)脫節(jié);加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件平時(shí)的應(yīng)急演練,加強(qiáng)與社會(huì)面的協(xié)同和聯(lián)動(dòng),在提升公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)急能力的同時(shí),提升全民防護(hù)意識(shí)和素養(yǎng);積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等科技手段,加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)重點(diǎn)疫區(qū)流動(dòng)人口的管理,讓人員快速靜止下來(lái),減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)人員流動(dòng),降低防疫難度。


五是加強(qiáng)輿情應(yīng)對(duì)和引導(dǎo)能力建設(shè)。提升輿情應(yīng)對(duì)理念,堅(jiān)決杜絕“封、堵、防”作風(fēng),及時(shí)發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征、階段、危害等基本情況,坦誠(chéng)地公布存在的問(wèn)題及亟須的援助方向,引導(dǎo)輿論向有利于快速防控的方向發(fā)展;第一時(shí)間動(dòng)員全體政府機(jī)構(gòu)、高校、科研機(jī)構(gòu)及其他第三方社會(huì)資源,及時(shí)掌握應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件所需的各項(xiàng)數(shù)據(jù)、信息,并及時(shí)向社會(huì)公布,避免產(chǎn)生謠言甚至引發(fā)全社會(huì)恐慌;積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算技術(shù),第一時(shí)間準(zhǔn)確研判輿情,回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,形成首聲效應(yīng),樹(shù)立權(quán)威形象。 

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